Open source-patientjournal på dansk sygehus

Det var dælme også på tide!!!

Carsten "Modspil" Agger har blogget om VistA (og lid om open source patientjournaler) http://www.modspil.dk/itpolitik/patientjournaler_baggrund_og_arkitektur… og http://www.modspil.dk/itpolitik/patientjournaler_og_vista.html og http://www.modspil.dk/itpolitik/patientjournaler_og_open_source.html

Indlæg helt tilbage fra 2005 :-D

#2
Hvis målet er at sygehuset skal bruge et open source journal-system, så jo, så giver det at bruge et open source system ret meget success :)

ad 2 : At der bliver brugt Open Source er med til at sikre sig imod vendor lock-in, hvilket er for mig helt afgørende når vi har med sådan et livsvigtigt system. Det ville være surt hvis man engang i fremtiden stod med et system, hvor man ikke længere har support eller data ikke ville kunne hives ud af systemet. Jeg bifalder, at man har kastet sig over et bevisligt gennemtestet open source system som VistA, istedet for at genopfinde den dybe tallerken hver gang, hvilket de gamle amter var gode til. Hvilket rationale ligger der i et lave et helt nyt system fra bunden, som ikke kan "snakke" med de 6 andre EPJ systemer i Danmark??

Open Source eller ej, så er det ihvertfald hjernedødt at alle sygehusene mener de skal have deres egne systemer.. sådan som det er nu.

Men det ændrer VistA jo ikke på. Nu er der et bestemt sygehus, der synes, at dette system er bedre - men det ændrer jo ikke på kompatibiliteten med de andre. Og selv om jeg har tillid til og respekt for open source-modellen i en række sammenhænge, så er det jo ikke en garanti for, at man kan få en kompetent person til at kigge på det, hvis det går ned med et brag.
Jeg mener, bare fordi alle og enhver kan finde dokumentationen og materialer til sabelfægtning, er der ikke nogen garanti for, at jeg kan finde en kompetent sabelinstruktør i mit lokalområde, vel?

Selfølgelig er intet sikkert nu. VistA kan falde til jorden med et brag, som alle de andre systemer man har forsøgt sig med igennem tiden i sygehusverden - og det er jo trods alt et komplekst miljø. Alligevel synes jeg der er grund til at glæde sig, det er trods alt et skridt i den rigtige retning.

Jeg mener, bare fordi alle og enhver kan finde dokumentationen og materialer til sabelfægtning, er der ikke nogen garanti for, at jeg kan finde en kompetent sabelinstruktør i mit lokalområde, vel?

Næ, men så har du chancen for et selvlært studie ud i sabelfægtnings forunderlige verden :-P

VistA... Har man ikke hørt det navn før? ;)

VistA - Navnet lyder bestemt bekendt :-)
... men et lille kig på den amerikanske hjemmeside viser at projektet startede i 1996, så mon ikke de tager den med ro i Redmond? gætter på at de har indgået en aftale for længe siden, for at undgå problemer.

Anyway, som mjjzf nævner er det ikke lig med succes at anvende opensource software (medmindre selvfølgelig at det i sig selv er sucesskriteriet, men jeg tvivler på at det er tilfældet hér)
Til gengæld giver det adskillige fordele: (ret mig endelig hvis jeg tager fejl hér)
- filformatet for patientjournaler og andre oplysninger er (formodentligt) veldokumenteret, så det faktisk er teknisk muligt at lave andre programmer der kan kommunikere med systemet
- bedre muligheder for at opnå support på softwaren fra flere forskellige firmaer eller købe sig til udvikling af moduler der ikke forefindes endnu

Jeg ved fra min nuværende arbejdsplads at disse punkter kan være et alvorligt problem... især hvis det softwarefirma man har købt sit system hos ikke liiige synes de "gider" at udvikle det modul man mangler - Så er man faktisk ret "screwed": Enten accepterer man ikke at kunne få det modul man har brug for (eller en ublu pris for at det blev udviklet med firmaets modvilje) eller accepterer man at måtte bruge mange ressourcer på at finde et nyt system og betale for dette samt omskoling af personalet, for slet ikke atale om alt arbejdet med konvertering af data fra ét system til et andet.
Det er vel et klassisk eksempel på afpresningseffekten af et "vendor lock-in"

Og hvorfor skal der være forskellige systemer? Hvorfor ikke arbejde sammen om en enkelt system for alle? Dette system der arbejdes på nu, kunne komme alle til gode